4 февраля мировым сообществом ежегодно отмечается Всемирный день борьбы против рака.
Эта памятная дата провозглашена «Международным союзом по борьбе с онкологическими заболеваниями». Цель — повышение осведомлённости о раке как об одном из самых страшных заболеваний современной цивилизации, привлечение внимания к предотвращению, выявлению и лечению этого заболевания. Давайте сегодня поговорим о том, как связаны психические расстройства и новообразования головного мозга.
В последние годы отмечается рост нейроонкологической патологии. Онкологический процесс, локализующийся в головном мозге, влечет за собой, помимо неврологических нарушений, психические изменения. Объемные новообразования головного мозга встречаются в 10–15 случаях на 100 тысяч населения в год, составляют около 6 % всех опухолевых процессов у человека и могут быть как первичными (т.е. возникающими сразу же в головном мозге), так и вторичными, обусловленными метастатическим распространением раковых клеток при злокачественных заболеваниях различных органов. При этом метастатические поражения отмечаются в 5–10 раз чаще, чем первичные опухоли. У больных с метастатическим поражением головного мозга психические расстройства появляются намного раньше неврологической симптоматики.
Метастатические поражения головного мозга выявляются у 10–30 % больных со злокачественными новообразованиями различных органов. При этом в 50–60 % случаев метастазы в головной мозг являются множественными, в 40–50 % — единичными. В 80 % случаев источником метастазов у мужчин является рак легких, толстой кишки и почек, а у женщин — рак груди, легких и толстой кишки, меланома.
Нарушения психического статуса стоят на 3 месте по частоте встречаемости клинических проявлений опухолей мозга. Нарушения психической сферы и личностные изменения на раннем этапе развития опухолевого роста наблюдаются в 15-20% случаев. Характер симптомов зависит от локализации поражения. При поражении передних двух третей лобных извилин наблюдаются апатичность, вялость, утрата двигательной инициативы и активного мышления. Пациент становится пассивным, перестает следить за внешним видом, выглядит неряшливо, не соблюдает правил личной гигиены, пренебрегает своими служебными или домашними обязанностями.
При поражении основания лобной доли вначале характерны эйфоричность, не адекватная веселость, легкомысленность, самодовольство, непристойный юмор, бестактность. Затем, по мере прогрессирования объемного образования, поведение становится расторможенным, асоциальным, появляются агрессивность, злобность, склонность к немотивированным поступкам, проявления негативизма, снижение критичности.
Некоторые опухоли проявляют себя сложными зрительными или обонятельными галлюцинациями. В 37% случаев в качестве дебютного проявления опухоли головного мозга выступает судорожный синдром.
При прогрессировании опухолевого процесса психические нарушения могут развиваться за счет нарастания внутричерепного давления, интоксикации головного мозга, нарушения анатомической целостности головного мозга. При этом отмечаются грубые нарушения памяти, мышления, восприятия, концентрации внимания, что может в итоге сопровождаться постепенным угнетением сознания.
Средняя продолжительность периода с момента появления первых психопатологических симптомов до выявления метастатического поражения головного мозг составляет 7,5 месяцев. Поэтому, зачастую, перечисленные симптомы расцениваются как сугубо психиатрическая проблема и, как следствие, своевременное выявление и распознавание объемного образования головного мозга затрудняется.
Помните! Перечисленные симптомы не являются характерными только для новообразований головного мозга. Если у вас или ваших родственников появились некоторые из перечисленных симптомов, в обязательном порядке обратитесь к врачу, пройдите раннюю и своевременную диагностику.